Diarréer

Kort anamnes med plötslig debut av diarré beror ofta på gastroenterit. En gastroenterit behandlas konservativt med vätskersättning vid behov. En viktig regel är att dricka ofta. Vuxnas grundbehov är cirka 2.5 liter per dygn, och förslagsvis ersätts förluster med 2 dl vätska per lös avföring (vuxna). På en äldre patient bör fekalom uteslutas (behandling se nedan). Långdragna diarrébesvär, ett högt F-kalprotektin, ålder över 50 år eller förekomst av alarmsymtom utreds med rektoskopi på vårdcentral och vid behov remitteras till endoskopienhet. Symtomatisk behandling är i första hand loperamid. Eventuellt kan även empiriskt provbehandla med gallsaltsbindare (Questran, Lestid). Gallsaltsbindare kan även binda upp andra läkemedel, och bör därför ges först en timme efter respektivie en timme innan övrigt intag av annat läkemedel.

loperamid

2 mg 1-2 x 4

t.ex. Loperamid*

kolestipol

1-2 påsar x1-2

Lestid

kolestyramin

1-2 påsar x1-2

Questran LOC

 * utbytbart