Faktum är att ortopedkliniken i Umeå har blivit en föregångare. Anledningen är att de redan i april 2009 införde rökstopp för patienter två månader före och efter en planerad operation. Nu följer andra ortopedkliniker efter, bland annat i Uppsala, Kalmar, Västerås och Örebro. Och de andra kirurgiska specialiteterna i Umeå ska införa samma policy.

Nöjda patienter

De två som kom på idén var Olle Svensson och hans kollega Rickard Löfvenberg. Och enligt Olle Svensson har det gått bättre än väntat.

– De flesta patienter är positiva och väldigt tacksamma, säger han.

Det måste finnas ett förtroende mellan läkaren och patienten, anser Olle Svensson, så att patienten vet att det är en kalkylerad risk att fortsätta röka.

– Om man till exempel ska göra en steloperation och patienten inte slutar röka är det egentligen utsiktslöst att operera, för det läker inte. Och en ortopedisk operation, till exempel en rygg- eller höftprotesoperation, ska hålla hela livet, säger han.

Gipstekniker Lennart Blad och Olle Svensson sätter extra färg på Catharina Nilssons gips.

Slutade tvärt

En av dem som slutade röka inför sin operation på ortopedkliniken i Umeå är Erik Söderlind. Han fick en höftprotes inopererad den 9 december. Då hade han varit rökfri i drygt tre månader - efter att ha rökt i hela 49 år! I ett snäpp gick han från 30 cigaretter per dag till 0.

– Det funkar bra. Jag har fått bättre luktsinne, säger Erik Söderlind.

Han har kunnat bemästra det starka suget att börja igen. Då har han tänkt på sin ”lilla kompis” i lungan som blir dålig om han röker. Han har också bestämt sig för att inleda år 2010 hälsosammare: rökfri och med en ny höftprotes.

Mycket att vinna

Flera vetenskapliga studier visar att rökstopp före en planerad operation leder till mycket färre komplikationer – både under och efter operationen. Såren och benen läker bättre, risken för sårinfektioner och om-operation minskar, samtidigt som antalet vårddagar minskar.

– God forskning visar att om en daglig rökare slutar röka två månader före och efter en operation halveras antalet infektioner, säger Olle Svensson.

Han hänvisar till kontrollerade studier där patienterna lottas, till exempel dansk forskning som publicerades i Lancet 2002 samt studier från Södersjukhuset i Stockholm. De visar bland annat att antalet fall med sjukhussjuka, blodproppar och lunginflammation halveras bland dem som slutar röka jämfört med dem som röker.

Vass kritik

Till en början kritiserades ortopedkliniken i Umeå. Men idag låter det annorlunda. Socialstyrelsens generaldirektör har, enligt Svenska Dagbladet, blivit positiv till policyn, och anser till och med att all kirurgi bör föregås av rökstopp. Så i en ny policy om levnadsvanor som Socialstyrelsen presenterar nästa år tas kravet på rökstopp upp. Då är förutsättningen att det finns hjälp med rökavvänjning.

Den kritik som hördes när rökstoppet infördes i april var bland annat att det är diskriminerande och kränkande för patienterna. Olle Svensson håller inte med. 

– Vi försöker hjälpa dem som är speciellt känsliga för komplikationer. Det är inte fråga om moralism utan om patientsäkerhet. Precis som vi kräver att patienten inte ska ha några infektioner, och sin diabetes och sitt blodtryck under kontroll, kräver vi att han ska sluta röka. Det handlar om att ta ansvar för sin egen hälsa.

Viktigt med hjälp

För att patienterna ska få ett professionellt stöd i sin kamp att sluta röka har sjukhusets tobakspreventiva mottagning varit inkopplad ända från början. Dessutom försöker personalen på ortopedkliniken att stödja patienterna så gott de kan.

– Jag har stor respekt för att det kan vara svårt att sluta, säger Olle Svensson.

Alla operationer 

Det rökstopp som finns idag gäller alla planerade operationer på ortopedkliniken i Umeå. Undantag är svårt lidande patienter som inte klarar av att sluta röka även med professionell hjälp, livräddande operationer, och akuta patienter. Än så länge är det bara i Umeå, och inte i Skellefteå och Lycksele, som man har infört rökstopp. Anledningen är att på de andra orterna saknas hjälp med rökavvänjning.

Tidigare ströks många patienter från listan med planerade operationer, på grund av att de inte slutade röka, berättar Olle Svensson.

– Men det är ytterst få som stryks idag. De flesta går med på rökstoppet. Men en del kan inte sluta eller är inte riktigt sanningsenliga. Och vi kollar dem inte, avslutar Olle Svensson.

Text: Evamarie Pesonen
Foto: Jan Alfredsson