Stressrehabilitering

Kontaktuppgifter till Stressrehabilitering Västerbotten

Basal utredning i primärvården

• Somatiskt status: cor, pulm, blodtryck, thyr, neurologiskt status, buk, Ekg (vid symtom som t.ex. hjärtklappning, tryck över bröstet)
• Provtagning utifrån klinisk bedömning, t.ex.: blodstatus, p-TSH, p-glc, p-krea, Pt-eGFR, p-Ca, p-alb, p-Ca korr, SR, homocystein/B12, folat, B-PEth vid misstanke om skadligt bruk av alkohol, p-Na vid långvarigt bruk av antidepressiva. Basal provtagning och status f.ö. anpassas till klinisk bild.
• Screeningformulär:  SMBQ, HAD (eller MADRS-SE), ev. AUDIT
• Vid uttalade kognitiva störningar – ta ställning till remiss för neuropsykologisk bedömning, neuroradiologi, remiss till neurologisk klinik och/eller geriatriskt centrum
• Gör suicidriskbedömning!

Indikation för remiss till Stressrehab

• Vid behov av stöd i bedömning/diagnostik
• Behov av behandling och rehabilitering av utmattningssyndrom, i de fall där de insatser som kan erbjudas inom primärvård/företagshälsa är otillräckliga
• Utredning färdigställd avseende diff-diagnoser (se ovan)
• Vid önskemål om behandlingsinsats bör patienten vara intresserad av gruppbehandling och arbetsrehabilitering
• Vid samtidig depression eller ångestsyndrom bör behandlingsförsök, och utvärdering av behandlingen, göras först

Innehåll i remiss 

• Tydlig frågeställning, t.ex. behandling, rehabilitering och/eller stöd i bedömning
• Beskrivning av aktuell diagnos och stressrelaterade symtom
• Tidigare sjukdomar inkl psykiatrisk sjukhistoria
• Beskrivning av belastning i arbete, familj och fritid
• Eventuell tidigare utredning och behandling,
• Relevanta läkemedel
• Eventuell sjukskrivningshistorik
• Inställning till gruppbehandling och arbetsrehabilitering
• Resultat av basal utredning; status, lab-prover och screeningformulär (SMBQ, HAD) 

Se även vårdpraxis.